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医保救命钱我们共同守护!记住这个电话 医院、药店有这些行为就举报!

2019-04-02 16:24:50 来源:明升备用网址网 编辑:何芳

明升备用网址网讯(记者 李凭)4月2日上午,明升备用网址与全国同步启动了以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。守护治病救命钱,我们也应尽份责任,为此,记者采访了市医保局,详细了解了定点医疗机构和定点零售药店在医保方面的违法违规违约行为。下面为大家一一列出来,如果你发现定点医疗机构和定点零售药店有这些行为,请拨打举报电话反映,号码是:52673511。

11项定点医疗机构的违法违规违约行为

1.通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;

2.留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为;

3.人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的行为;

4.协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;

5.虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用等行为;

6.串换药品、器械、诊疗项目等行为;

7.分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;

8.不合理诊疗、开具大处方、超范围用药等行为;

9.门诊统筹政策把关不严,导致门诊统筹基金流失的;

10.为参保人员提供虚假发票的;

11.为其它非定点医药机构提供刷卡记账服务的。

6项定点零售药店的违法违规违约行为

1.盗刷社会保障卡,伪造虚假凭证,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品的;

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;

3.为非定点零售药店或非定点医疗机构提供刷卡记账服务的;

4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

5.药师不在岗、未凭医师处方向参保人员销售处方药的;

6.销售给参保人员的药品、医疗器械等商品无合法进货票据的。

请大家记住这个电话,发现上述行为就拨打举报。李凭 制图

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